Loten kopen

1Gegevens invullen
2Loten
3Betaling
4Bevestiging

Om technische redenen moet je hier een van de twee locaties waar jouw organisatie meedoet selecteren. Ongeacht welke locatie je selecteert komt 80% van jouw bijdrage terecht bij de patiëntenorganisatie van jouw keuze.

Leuk dat je meedoet aan de Supportloop Loterij! Vul hier in met hoeveel loten je de patiëntenorganisatie van jouw keuze extra wilt steunen. Je kunt de loten voor eigen gebruik kopen: zet dan een vinkje bij 'Registreer al deze loten op mijn naam'. Als je de loten koopt omdat je ze graag wilt verkopen aan een derde: zet dan geen vinkje. De loten moeten dan nog geregistreerd worden door de uiteindelijke koper.

Hoeveel loten wil je
(ver)kopen?

5,- per stuk

Hieronder staat een overzicht van de door jou ingevulde gegevens. Controleer deze goed.

Overzicht Bedrag

Wil je een factuur ontvangen?

Vul hier jouw bedrijfsgegevens in, let op dat je het adres invult waarop het bedrijf ingeschreven staat bij de KvK. De factuur wordt binnenkort verstuurd naar jouw e-mailadres.

Bedankt!

Je inschrijving is voltooid. Jouw betalingskenmerk is 123456.